Le 28 juillet de chaque année, le monde célèbre la Journée mondiale contre l’hépatite pour mieux faire connaître « cette tueuse silencieuse » qui cause environ 125 000 décès en Afrique tous les ans, malgré la disponibilité des traitements. Au Sénégal, des études récentes ont permis d’évaluer le fardeau des hépatites virales B et C avec des taux de prévalence de 9% à 11% pour l’HVB et de 2% pour l’HVC. HEPATITE – D’après les chiffres publiés par le Programme nationale de lutte contre l’hépatite, pour l’hépatite B , grâce à la vaccination universelle des nouveau-nés contre l’hépatite B pratiquée depuis 1999 dans le cadre du programme national de lutte contre les hépatites et l’introduction de cette vaccination dans le programme élargi de vaccination (PEV) la séroprévalence globale des porteurs chroniques du VHB a diminué de 17 à 10 %. Pour l’hépatite C, La séroprévalence et les facteurs de risque identifiables sont encore mal connus et caractérisés. Chez les donneurs de sang et les femmes enceintes, la prévalence de l’hépatite C est faible inférieur à 2 %. Dans certaines populations à risque telles les utilisateurs de drogues par voie injectable, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (MSN), cette prévalence est en revanche supérieure à 10% selon des études concordantes. Les génotypes les plus fréquents sont les génotypes A et E pour l’hépatite B et les génotypes 1, 2 pour l’hépatite C. Pour l’hépatite E, une épidémie récente à Kédougou bien documentée a permis de mesurer la morbidité et la mortalité de cette infection surtout chez les femmes enceintes, mortalité supérieure à 30%. Cependant globalement ces études restent limitées à des populations à risque et la détermination de la prévalence de ces infections en population générale reste un véritable défi.
L’Hépatite B
Prévalence 85 % de la population sénégalaise ont au moins un marqueur du virus de l’hépatite B(VHB) Morbidité Après une infection aigue, 20 % deviennent des porteurs chroniques. Ainsi 17% de la population sénégalaise sont des porteurs chroniques dont 20 à 30% évoluent vers la cirrhose et le cancer du foie après un délai moyen de 20 à 30 ans. Le VHB est le 2nd carcinogène après le tabac ; selon l’OMS il est responsable de 80% des cancers du foie qui est le premier cancer de l’homme. Mortalité La mortalité liée à l’Hépatite B n’a pas été évaluée au Sénégal, mais elle semble élevée. Elle est estimée à 1,5 à 2 millions /année dans le monde.Co-infections Hépatites/VIH
Les co-infections du virus d’immunodéficience humaine et des virus des hépatites sont des facteurs importants de comorbidité et de mortalité chez les personnes vivant avec le VIH. Ce sont des facteurs de gravité bien identifié, avec une évolution plus rapide des infections virales B ou C vers les complications, une moindre efficacité des traitements et des difficultés spécifiques liées à la prise en charge concomitante de l’infection par le VIH. Au Sénégal, la co-infection VHB / VIH est estimée à 3,2 %; de même que celle VIH/ VHD. Selon une étude conduite par le PNLH sur les personnes à risque, notamment le personnel de santé la coïnfection VHB/VHC semble plus faible 1,71 %. Des co-infections HIV/HBV et HCV ont été retrouvées dans certaines études, mais leur prévalence est faible, estimée à 0,5 %.L’Hépatite C
Prévalence 2 % de sujets infectés par le virus de l’hépatite C (VHC) dans la population sénégalaise Morbidité : L’histoire naturelle de l’hépatite C est moins bien connue que celle de l’hépatite B. Elle évolue vers la chronicité dans 80 % des cas, mais également vers la cirrhose et le cancer du foie Mortalité : Elle n’a pas été convenablement évaluée . L’Hépatite B Prévalence : 85 % de la population sénégalaise ont au moins un marqueur du virus de l’hépatite B(VHB) Morbidité : Après une infection aigue, 20 % deviennent des porteurs chroniques. Ainsi 17% de la population sénégalaise sont des porteurs chroniques dont 20 à 30% évoluent vers la cirrhose et le cancer du foie après un délai moyen de 20 à 30 ans. Le VHB est le 2nd carcinogène après le tabac ; selon l’OMS il est responsable de 80% des cancers du foie qui est le premier cancer de l’homme. Mortalité : La mortalité liée à l’Hépatite B n’a pas été évaluée au Sénégal, mais elle semble élevée. Elle est estimée à 1,5 à 2 millions /année dans le monde L’Hépatite C Prévalence : 2 % de sujets infectés par le virus de l’hépatite C (VHC) dans la population sénégalaise Morbidité : L’histoire naturelle de l’hépatite C est moins bien connue que celle de l’hépatite B. Elle évolue vers la chronicité dans 80 % des cas, mais également vers la cirrhose et le cancer du foie Mortalité : Elle n’a pas été convenablement évaluée .Prévalence des hépatites virales au Sénégal
| Types d ’hépatites | Prévalence dans la population générale | Prévalence dans les hépatites aigues | Prévalence dans les hépatites chroniques et hépatocarcinomes |
| hépatite A | 100 % avant l’âge de 10ans | 79 % (enfants) < 1 % chez les adultes | 0% |
| hépatite B | 85 % 17 % porteurs chroniques | 3 % (enfant) 75 % (adulte) | 89,5% |
| hépatite C | 2 % | 20 % | 18 – 20 % |
| hépatite D | 2,9 % | 14 % | 25-30 % |
| hépatite E | 18 % | ? | 0 % |
| hépatite G | 15,8 % | ? | ? |
